Мир меняется и мы вместе с ним. Печально
то, что с развитием технического прогресса,
науки и медицины, организм человека становится все более хрупким. Каждое новое
поколение детей слабее физически предыдущего. Появляются новые болезни, редкие
диагнозы становятся частыми. Старые лекарства становятся "бессильными"
в борьбе с новыми болезнями.
Совсем недавно
оказалось, что у моих младших дочерей непереносимость глиадина -
составляющей части клейковины пшеницы и ржи. Это может говорить о том, что, в
худшем случае, у них целиакия, в лучшем - синдром целиакии. Новость была
неожиданной... Не известное ранее мне заболевание, лечение, диета, прогноз...
"Целиакия - врожденное заболевание, при
котором происходит неполное расщепление белка клейковины злаков (глютена) за
счет недостатка особого фермента и повреждение слизистой оболочки тонкого
кишечника токсическими продуктами обмена. При этом заболевании в тонком
кишечнике значительно нарушается процесс всасывания жиров и углеводов."
"Синдром
целиакии - разновидность болезни, который может
появиться в любом возрасте вследствии:
- перенесенного тяжелого инфекционного или системного заболевания,
- значительного стресса;
- аномалии развития
кишечника;
- продолжительного
приёма антибиотиков и др."
У средней дочери целиакия (или синдром целиакии) проявлялась в периодической рвоте, ацетоне в моче (кетоновые тела), у младшей - в высыпании (диагноз ставили атопический дерматит).
Основа лечения целиакии
(как и синдрома целиакии) — соблюдение аглютеновой диеты (исключаются все, что содержит глютен: продукты из пшеницы, ржи, ячменя, овса). Диета больных целиакией называется
«диетой с рынка», то есть в пищу разрешается употреблять только свежее мясо и
рыбу, исключаются консервы, полуфабрикаты, изделия в панировке. Не следует
забывать, что глютен может использоваться в качестве загустителей в соусах,
майонезах, приправах и пряностях, имитации морепродуктов, квасе, в некоторых
пищевых добавках, мороженом, йогуртах, сыре.
Нетоксичными злаковыми при целиакии
считаются рис, гречиха, кукуруза, пшено. Безопасными являются мука и крахмал,
приготовленные из картофеля, тапиоки, батата, бобов, гороха, сои, орехов.
Больные целиакией могут употреблять яйца, молочные продукты, мармелад, зефир.
Рекомендуются специализированные безглютеновые продукты для питания больных
целиакией.
Строгое
соблюдение безглютеновой
диеты – залог успешного лечения целиакии (так и синдрома целиакии) и
профилактики ее осложнений. Категорически запрещен прием даже 100 мг глютена
(50 г пшеничного хлеба содержит 2-3 г глютена). Да! И не рекомендую вам этот
запрет нарушать. Почему, расскажу... Я не думала, что все так серьезно. Спустя
4 недели диеты, однажды поддалась на уговоры детей съесть по одному
малюсенькому круасанчику и в результате: у средней - рвота, у младшей - сыпь.
Снова строгая диета. Пару недель спустя, тайком от меня, младшая дочь съела
крошки глютенового бисквита, который я приготовила для старшей дочери, и снова
сыпь. Диета. Сыпь ушла.
Необходимо помнить, что глютен могут
содержать ряд непищевых продуктов, например клей на почтовых марках и конвертах,
некоторые сорта косметики, зубной пасты, а также лекарственные препараты,
покрытые оболочкой.
Медикаментозная терапия при целиакии
направлена на коррекцию метаболических нарушений, развившихся вследствие
нарушенного кишечного всасывания. Она включает:
1. назначение препаратов панкреатических
ферментов с целью коррекции процессов переваривания (нам назначали
"Креон", "Санзим");
2. прием адсорбентов (нам назначали
"Фосфалюгель", "Смекта");
3. коррекцию нарушенного микробиоценоза
(нам назначали "Энтерожермин");
4. заместительную терапию белковыми
препаратами (альбумин, аминокислоты); нам назначали "Бетаргин";
5. коррекции потери электролитов и жидкости
(нам назначали "Ионика");
6. коррекцию гипогликемии, гипокалиемии,
гипомагниемии, гипокальциемии (назначение препаратов витамина D3);
7. восстанавление кислотно-щелочного
равновесия, которое образуется из-за потери электролитов (нам назначали
"Регидрон", "Хумана электролит");
8. предупреждать развитие метаболического ацидоза (нам
назначали "Стимол")
9. коррекцию дефицита цинка и
селена.
10. применение глюкокортикоидных
препаратов - в случае тяжелого течения заболевания со значительным нарушением
физического развития (гипотрофии 3-й степени) и в качестве заместительной
терапии при развитии надпочечниковой недостаточности.
Хочу обратить внимание на то, что
препараты подбираются врачом индивидуально каждому пациенту. Так как целиакия
(и синдром целиакии) могут проявляться по-разному у каждого. Моим дочерям назначали разное
медикаментозное лечение! Назначались лекарства, не только упомянутые выше
в тексте.
Сегодня в супермаркетах Киева, например, в "МЕТРО", "АШАН", "СИЛЬПО", "BILLA" можно купить специальную безглютеновую продукцию. Если вам интересны цены и асортимент, регистрируйтесь в моих группах "GlutenFree" на Facebook https://www.facebook.com/GlutenFree-187837768403753/ и вконтакте https://vk.com/club146036462.
Для примера, в наших магазинах можно купить следующие товары
Подводя итоги, отмечу следующее:
1. Без контакта с глютеном
возникновения целиакии невозможно.
2. Главное лекарство при целиакии (и синдроме целиакии) –
дисциплина, ответственность при выборе еды.
3. Если больному целиакией,
находящемуся на диете без клейковины, добавить в пищу глиадин, то снова
появляются все признаки целиакии — рвота, стеаторрея, задержка роста, а у части
больных может появиться даже глиадиновый шок и прочее.
4. Соблюдать диету не сложно! Единственное, цена на безглютеновые продукты в основном высокая. Выход из положения - печь самому.
Интересный факт! Читала, что японцы
целиакией не болеют, китайцы - редко (!)
Моя статья (наш случай описан) "Целиакия, синдром целиакии (непереносимость белка глютена)" http://easymother.blogspot.com/2017/03/blog-post.html
Изображения взяты из личного архива
Немає коментарів:
Дописати коментар