Запоры у детей

Для меня эта тема была самой больной практически на протяжении года. До сих пор с ужасом вспоминаю, что пришлось пережить, перепробовать, лишь бы помочь ребенку.

А началось все с того, что врач отоларинголог (ЛОР), кандидат медицинских наук между прочим, с большим стажем, назначил моей дочери (на тот момент ей было 1,9) "Флемоклав солютаб" (антибиотик), увидев тонзиллитную пробочку у моей малышки, мол, промыть нельзя. Это я потом узнала, что ее лечить и трогать не нужно, если нет проблем у ребенка (например, температура). Я доверяла этому врачу. Доверяла самое дорогое - здоровье своего ребенка. Что случилось? Начались запоры на фоне приема антибиотика, страшнейшие... Ребенок плакал, аж трясло, прятался под стол, чтобы там сделать свои дела. А дальше стала держать стул в себе. А что будет, если задерживать стул пару дней... Он превращается, так сказать,в камень, укрупняется и только хуже. Приходилось вызывать слул клизмами, глицериновыми свечками. Мы ходили по врачам: педиатры, гастроентерологи, невролог, хирург (когда кровь на стуле появилась)... Нам назначали обследования, рекомендовали консультацию психолога. Только ведь как к психологу сходишь с таким малышом, да и ещё с проблемой задержки речи.
 Лечились мы около 8 месяцев, предлагаю вашему вниманию несколько заключений нашей истории. Было много исследований и консультаций.
 

 Первое назначение у первого специалиста (гастроэнтеролога):

1. Стол №5

2. Дуфалак

 

 3.Креон 10000

Так же доктором было назначено УЗИ (заключение снизу)

После второй консультации у этого доктора, дочери был добавлен к предыдущим назначениямпрепарат "Холосас"

 

 Третий раз мы пошли на консультацию к другому гастроэнтерологу, т.к. не было никаких сдвигов. Запор даже усугубился, стул стал еще реже, но все тот же твердый, как бы комочками.

 Врач назначил:
1. Отвар семени льна 1/3ст два раза в день в течение 14 дней. Для получения отвара 1 столовую ложку продукта варят в полулитре воды 5 минут, оставляют на 2 часа. Принимают до еды.

2. Дуфалак
3. Окарин (выпускается в упаковках по 10 желатиновых капсул по 0.1 г).
Показания к применению много, в том числе: при длительной кишечной дисфункции неустановленной этиологии;при лечении дисбактериоза кишечника и различных заболеваний протекающих на его фоне; при острых кишечных инфекциях, при длительных кишечных дисфункциях стафилококковой этиологии, при продолжающейся дисфункции кишечника;при острых и хронических воспалительных заболеваниях толстого и тонкого кишечника, протекающих на фоне нарушения микрофлоры; для снятия дискомфортных и аллергических состояний, вызванных различными факторами, в том числе употреблением антибиотиков, алкоголя.

Отмечу, что согласно инструкции детям от 1 до 3 лет – содержание 1 капсулы делят на 2 приёма (утро, вечер), разводят дозу в кипячёной воде комнатной температуры, дают выпить за 20 минут до еды. Нам же врач назначила большую дозу, хотя дочери было 2 года. Это говорит о том, что любой препарат назначается индивидуально каждому ребенку в зависимости от ситуации.

4. Свечи с облепихой
5. Дормикинд. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: устраняет нарушения сна и бодрствования: бессонницу, тревожность, повышенную возбудимость, раздражительность, плаксивость. ПОКАЗАНИЯ: состояния возбуждения, тревожности и бессонница у детей грудного и младшего возраста.

Прогресс был, но проблема полностью не ушла. Так получилось, следующую консультацию мы получили у другого врача.

Доктор назначила:

1. Настой из чернослива: 100г чернослива+2ст кипятка+1ст.л.сахара = настаивать 12 часов. Пить натощак, запивать кефиром.

2. По питанию: абрикосы, яблоки, изюм, инжир, свекла гречка, томатный и грушевый соки.
3. Дуфалак
4. Глицериновые свечи. Ставить часто их нельзя, так как они скорее экстренная мера. Если между свечками небольшой интервал (меньше, чем 4 дня-неделя), то 3-4 свечка, может "не сработать", и стула вы так и не дождетесь.
 
 5. Свечи с облепихой

Так как свечи - экстренная мера, иногда приходилось ставить микроклизму с простой водой комнатной температуры и чайной ложкой растительного масла (и быстро в туалет). Но опять же таки и клизмы часто делать нельзя, к ней, как и к свечам, можно прибегать эпизодически, когда другие методы не дают результата.

 6. Дормикинд
Врач рассказала, что твердый кал комочками свидетельствует об отсутствии достаточного количества клетчатки в рационе. Потому она рекомендовала увеличить принимаемое количество овощей и фруктов. Питание должно быть дробным (5-6 раз в день), но полноценным, соответствующим  возрасту, с повышенным содержанием продуктов, усиливающих моторную функцию кишечника. Максимально исключить сладкое, давать побольше простой воды.

Эта же врач рекомендовала предложить дочери опорожнятся в детской ванночке, наполненной теплой водичкой, потому что теплая вода расслабляет мускулатуру. У нас такой метод не "прижился", получилось раза два. Ребенку было 2 года, она не понимала, зачем какать в ванную с водой, если для этого есть горшок. Должна заметить, восстановление акта дефекации — длительный процесс, не нужно нервничать и ругать ребенка, чтобы запор не принял хроническую форму.

Далее мы были у невролога, хирурга, педиатра. Из назначений для борьбы с запором был  добавлен препарат "Гутталакс" (оказывает слабительное фармакологическое действие Источник: http://razuznai.ru/guttalaks.html).











Из рекомендаций врачей по питанию:
К продуктам, способствующим опорожнению толстой кишки, относятся:
1. кисломолочные продукты (кефир (лучше первого дня изготовления), простокваша, йогурт, закваски);
2. черный хлеб, хлеб с отрубями;
3. сырые и вареные овощи (морковь, свекла, тыква, кабачки)  и фрукты;
4. сухофрукты (чернослив, курага, инжир);
5. продукты с содержанием калия, необходимые для хорошей работы кишечной мускулатуры (печеный картофель, бананы, овсяная и перловая каши);
6. растительное масло (особенно оливковое масло);
7. мясо с большим количеством соединительной ткани (сухожилия, фасции).

Не рекомендуется включать в диету следующие продукты (задерживают опорожнение кишечника):

1. красное мясо в больших количествах (например, крепкие мясные и рыбные бульоны вызывают запор из-за чрезмерного содержания жиров);
2. каши-«размазни» (рисовые, манные);
3. Напитки - кисели, чай, какао, кола, какао, шоколад - продукты,  содержащие кофеин;
4. вяжущие фрукты (груша, айва, гранат, черника, брусника, кизил.);
5. изделия из белой муки (белый хлеб, макароны, вареники, пельмени) и продукты быстрого питания (фастфуд);
6. сладости;
7. молочные продукты - творог и сыр, цельное молоко

Наше лечение затруднялось тем, что ребенок не любил белую еду, потому ввести в рацион кисломолочку было нереально, даже добавив сливовое варенье.

Еще из рекомендаций:
1. натощак выпивать 1 стакан холодной воды, (для стимуляции акта опорожнения);
2. если позывов нет, нужно сделать зарядку, позавтракать и снова направиться в туалет.

Наши запоры начались в сентябре, а закончились с появлением первых фруктов (май-июнь). У мамы на даче мы ели клубнику. черешню, яблоки, абрикосы... и запоры ушли! Со временем ушел страх, слезы и "трясучка" при опорожнении, когда ребенок понял, что этот процесс может не причинять боль.
А еще наша бабушка консервирует сливы (очень! сложный рецепт), которые мы кушаем зимой для поддержки нормального стула. Очень вкусные!

ОБРАЩАЮ ВАШЕ ВНИМАНИЕ! Лекарственные препараты для лечения запора может назначить только врач! Если нам не помогло, может, для других эффективно!

Моя статья "Колики: что это такое и как с ними бороться" http://easymother.blogspot.com/2014/10/blog-post_31.html

Изображения взяты из личного архива и со страниц Итернета.

Борьба с диареей у малышей

Некоторые дети какают пару раз в день, другие - один раз в день, третьи, в связи с индивидуальными особенностями (удлиненный кишечник) - раз в несколько дней. Если у малыша разово случился жидкий стул, волноваться не стоит. Но если он начал какать чаще, чем обычно – и стул стал более жидким и водянистым, скорее всего, это диарея.

Столкнувшись не однократно с этой проблемой у своих детей, наша много информации по этому оводу. Например, причин диареи может быть много, в том числе:

1. вирусные инфекции (ротавирус, норовирус, аденовирус, калицивирус, астровирус, инфлюэнца). Параллельно вызывая рвоту, боль в животе, жар, озноб и боль в мышцах. 

моя статья  "Ротовирусная и энтеровирусная инфекции" http://easymother.blogspot.com/2014/10/blog-post_94.html

2. бактериальные инфекции (сальмонелла, шигелла, стафилококк, кампилобактер или кишечная палочка). Кроме того могут быть параллельно спазмы, кровь в стуле и высокая температура, рвота.

Ушная инфекция (и вирусная, и бактериальная) может спровоцировать приступ диареи. Параллельно ребенок может страдать от тошноты, рвоты, у него пропадает аппетит (иногда на фоне недавно перенесенной простуды);

3.паразиты;

4. лечение антибиотиками;

5. несвежая пища (отравление);

6.  пищевая аллергия (проявляется сразу или через несколько часов после еды). Самый распространенный пищевой аллерген- молочный белок, а так же яйца, арахис, соя, пшеница, орехи, рыба и моллюски. Если у Вас есть подозрения, что у вашего ребенка пищевая аллергия – обратитесь к врачу. 

7.  Непереносимость пищевых продуктов (например, непереносимость лактозы).

Помните, что тяжелый случай диареи может представлять угрозу для здоровья. Важно, чтобы ребенок не страдал от обезвоживания. Поэтому, первое,  о чем нужно подумать, это жидкость. Ребенок должен много пить, чтобы у него не началось обезвоживание (не сладкое).  Сладкие газированные напитки, спортивные напитки и соки содержат сахар, который вызывает приток воды к кишечнику и усиливает диарею. 

В таком случае врачи часто назначают: 

Электролит Humana (с фенхелем, с бананом) - это приятный на вкус препарат, который подходит для деток от 0 месяцев и относится к препаратам доврачебной (скорой) помощи.

Отпаивать ДРОБНО, начиная с одной-двух чайных ложек.

Представляет собой балансированную смесь углеводов и минеральных веществ в виде легко растворимого в воде порошка (источник http://pampik.com/catalog/elektrolit-humana-s-fenhelem-625-g?gclid=Cj0KEQjw3M6oBRDnnIywo5i287ABEiQAXRm7Sxkn8s1DfoUwncDampVM7A-ofkFbmtyX_XJqEg8v15AaAuR-8P8HAQ)

Регидрон. Основная цель применения Регидрона - восстановление кислотно-щелочного равновесия, нарушенного, вследствие потери электролитов при рвоте и диарее (источник http://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/1537/). Но он на вкус менее приятный, я бы сказала больше протвный, потому дети не особо любят.

Если жидкость совсем не удерживается (постоянная рвота) в организме или диарея очень сильная (жидкий стул каждые два часа или чаще), вызывайте врача или скорую, чтобы доктор назначил вашему ребенку лечение или госпитализировал в случае необходимости.
Препараты от диареи, в зависимости от возраста и состояния ребенка, назначает врач. Такими могут быть: "Смекта", "Хилак форте", "Стопдиар", "Энтерофурил" и др.

 Параллельно могут назначить препарат "Креон". Ферменты, которые содержатся в короне, помогают поджелудочной переваривать пищу. Есть мнение, что ферментные препараты - опасная штука, потому от них нужно уходить по схеме убывания.

 Насчет пищи, специалисты советуют  давать детям с диареей твердую пищу (рис, гречку,  пищу, богатую углеводами. Хорошо помогают рисовая каша на воде, компот из сухофруктов или кисель. Если ребенок отказывается есть, не волнуйтесь, потому что в случае диареи главное получать достаточно много жидкости. 

Нужно иключить из рациона все молочные продукты (грудное вскармливание продолжать!), фрукты и овощи!

Будьте готовы часто менять белье ребенку, потому что вероятно, что он не каждый раз успеет добежать до туалета. Можно надеть на время подгузник (если ребенок маленький и рарешит вам). Но при этом помните, при поносе кожа у детей быстро раздражается и краснеет – поэтому не забывайте подмывать каждый раз и мазать ее кремом от опрелостей (или аптечной синькой на воде), а не вытирать салфетками. (моя статья про опрелости  Опрелости http://easymother.blogspot.com/2014/11/blog-post_6.html ). Я ставила горшок у кровати, так было проще избежать "аварии".

Из народных методов наиболее популярны отвар корки граната, настой коры дуба, перепонки грецкого ореха, сушеная черника. Можете посоветоваться с врачом по этому поводу.

Еще раз повторюсь, имейте ввиду, тяжелый случай диареи может представлять угрозу для здоровья! Не стесняйтесь вызывать врача, это не меньший повод, чем высокая температура! Однажды прочитала про такой случай: "У маленького племянника боролись с диареей всеми народными средствами-гранат.отвар,рисовый отвар и т.п. пока не посинел. Вызвали скорую - оказалась пневмония, от температуры и диарея была. В больнице быстро прокапали, дали уколы - и не стало диареи. Поэтому советую обращаться к врачу!!!"
Пока ждете врача,  проверьте на наличие ацетона в мочи (ацетонтест). У нас всегда в аптечке (моя статья Детская аптечка 0+   http://easymother.blogspot.com/2014/11/blog-post_16.html )

 

Игры без игрушек

Вы, наверно, замечали, что вашему ребенку пульт от телевизора иной раз поинтереснее супердорогой разноцветной игрушки.

В этой статье хочу привести примеры игр с детьми нестандартными игрушками - вещами, которые есть у каждого дома. Не нужно тратить много времени и денег на покупку игрушек в магазинах. Все под рукой. Немного фантазии и вы получите океан эмоций!

1. Самое простое, чем ещё наши бабушки наших родителей занимали - давали кастрюлю, ложки, поварешки и ребенок с удовольствием перебирал и стучал подолгу. Я сама очень часто так развлекала своих детей. Им было интересно, хоть каждый день. Я давала несколько кастрюль или железных мисочек (можно пластмассовых), дети переворачивали их и стучали по ним ложками (деревянными и железными). Эту игру я усложняла. Например, давала каштаны, когда они игрались кастрюлями и мисочками (собирали  вместе с детками). Детям было интересно перекладывать каштаны из одной миски в другую (руками или большой ложкой). Так же можно дать еще любую коробку, в которую бы дети могли складывать (вынимать) безопасную кухонную утварь.

 

2. Прищепки
 

 
 
 
Вот такой вот дракончик))

3. Пуговицы пришить их на плотную ткань (можно приклеить потом на досточку), чтобы потрогать ручками, походить ножками.
 

 
 

 

 

Игра: найди пуговицу
 

4. Воздушные шарики: надуть и поиграть вместе. Воздушные шарики всегда вызывают необычайный восторг у детей.





5. съедобные Математические палочки (например, делать домики, лесинки, учить счету)












 6. У вас есть дома мука, соль и вода? Отлично! можно сделать домашний пластилин, добавив пищевых красителей, чтоб разноцветное было. Не страшно, если съест. Слепить и запечь фигурки.
 








7. пройтись по парку и насобирать каштаны. Раскладываем каштаны в лоток для яиц, для сложности можно щипцами

  

8. У вас есть дома крупы, макароны? Отлично!
 Тактильные мешочки. Можно самому сделать (с крупами), в воздушные шарики насыпать круп и завязать,пусть трогает. Если есть старший ребенок, можно вместе с ним сделать.
  тактильное лото

 Рисуем пальчиками

  

                                                     

 

  

Перебираем крупы

   9. камешки

После этого вместе в ребенком нарисуйте на камушках разные картинки акриловыми красками или перманентными маркерами (чем более гладкая поверхность у камня - тем лучше): любые предметы, растения, животные или сказочные персонажи. Акриловые краски после высыхания не смываются водой и имеют приятный блеск. Эти краски не имеют запаха и не токсичны. Каждый раз можно использовать разные камушки для составления историй. Кроме того, на камнях можно нарисовать цифры или буквы и использовать их как дидактический материал при обучении ребенка счету и чтению.

      
         

10. Пакет с носочками. Моя младшая дочь может по 30мин сидеть и мерить))

 

 

11. Игра с водой (переливание). Тара не должна быть стеклянной, фарфоровой.

12. Игра на внимание 

Для игры используются обычные крышки от пластиковых бутылок, на которых нужно написать маркером цифры от 1 до 10 и нарисовали несколько фигур.Так же подготовить листы, на которых изображены круги (=форма крышек) с цифрами и фигурами в хаотичном порядке (скачать можно тут http://dliadetei.ru/public/2/20120711/134203950687156701.pdf).

Суть игры - ребенок достает из мешочка по одной крышке и старается как можно быстрее найти на листе изображение круга с таким же символом. По ходу дела учим цифры и названия фигур.

 13. игра "Кораблики", используем грецкие орехи

Некоторые изображения из личного архива, некоторые взяты со страниц Интернета